Selon les statistiques médicales, le mal de dos aigu est la deuxième cause d'invalidité la plus fréquente. Au moins 80% des personnes en ont eu au moins une fois. Ils peuvent survenir sporadiquement ou être observés avec des exacerbations de maladies de la colonne vertébrale. Mais dans tous les cas, le mal de dos aigu et chronique nécessite un traitement compétent et une action spécifique sur les causes de son apparition.
Douleur dorsale aiguë: causes
La douleur aiguë est une douleur qui persiste pendant moins de 6 semaines. Pour la plupart, il disparaît en 2 semaines. Bien qu'au départ, il soit impossible de prédire combien de temps cela durera. Cependant, dans près de la moitié des cas, des crises similaires ou plus graves se reproduisent plus tard et se transforment en douleur chronique.
La douleur aiguë peut être d'intensité différente, terne, brûlante, etc. Parfois, il irradie vers les bras, les jambes, les fesses. Le soi-disant mal de dos survient souvent après une hypothermie, un effort physique excessif et à la suite d'entorses. Plusieurs jours peuvent s'écouler entre l'impact du facteur traumatique et la manifestation directe du syndrome douloureux, et cela se manifestera sous l'influence d'un léger effort physique, par exemple en se penchant.
Ils peuvent également être le résultat d'une blessure au dos ou de la première manifestation de maladies de la colonne vertébrale, notamment:
l'ostéochondrose- ;
- hernie intervertébrale;
- spondylarthrose;
- sténose spinale, etc.
Augmentez la probabilité de problèmes de dos:
- stress fréquent;
- augmentation régulière de l'activité physique;
- surpoids;
- Debout fréquent et prolongé.
En plus des maux de dos intenses, des maux de tête, une sensation de brûlure dans les jambes et des étourdissements peuvent survenir. Tous ces symptômes doivent être signalés au médecin lors du rendez-vous.
Quelle que soit la structure anatomique endommagée en premier, cela conduit à toute une chaîne de changements successifs qui augmentent l'inconfort. Au départ, des facteurs d'inflammation se forment dans la blessure, provoquant un gonflement et une irritation des fibres nerveuses. En réponse à cela, des spasmes musculaires se produisent souvent, aggravant davantage la situation et provoquant une mauvaise circulation dans la zone touchée. Cela conduit à une diminution de la quantité de nutriments et d'oxygène qui entrent au centre de la blessure, ainsi qu'à la rétention de produits métaboliques.
Traitement des maux de dos aigus
Pour soulager la douleur, allongez-vous sur le dos sur une surface dure. Cela permettra à vos muscles du dos de se détendre et de soulager les tensions sur votre colonne vertébrale. Pour améliorer l'effet, des oreillers orthopédiques peuvent être placés sous les genoux et sous la tête, mais il est important d'éviter de plier le dos. En cas de douleur intense, une prise à court terme de médicaments du groupe AINS est autorisée. À l'avenir, vous devriez absolument contacter un neurologue ou un chirurgien de la colonne vertébrale pour déterminer la cause du syndrome douloureux.
Dès que possible, vous devriez consulter un médecin s'il n'y a pas d'amélioration dans la semaine, une récidive d'une crise ou une irradiation de douleur dans les pieds ou les genoux, une violation de la miction et de la défécation. Pour diagnostiquer les troubles existants, les patients sont présentés:
- IRM;
- CT; radiographie
- ;
- test sanguin biochimique;
- UAC.
Sur la base des résultats de l'enquête et des caractéristiques des symptômes, le médecin établit un diagnostic et développe des tactiques de traitement. En cas de douleur aiguë qui prive une personne de la capacité de travailler, on peut lui proposer un bloc rachidien, ce qui soulage le syndrome douloureux en quelques minutes.
Une fois que l'inconfort disparaît, il est important de ne pas rester au lit. Une activité physique modérée, complétée par des exercices spéciaux de gymnastique médicale, est la meilleure prévention de la récurrence de telles attaques à l'avenir.
Lorsque vous irez à l'hôpital, vous recevrez certainement un traitement de haute qualité pour le syndrome douloureux et ses causes. Les spécialistes seront en mesure de développer les tactiques de traitement les plus efficaces et de soulager rapidement la douleur à l'aide d'un blocus abordable et bien fait.
Maux de dos chroniques: causes
Les gens souffrent tout aussi souvent de maux de dos chroniques. Ils peuvent s'aggraver et se transformer en une crise de douleur aiguë, qui déconnecte complètement une personne du rythme habituel. La plupart du temps, ils sont le résultat de:
- Mode de vie sédentaire, entraînant un affaiblissement du corset musculaire. Cela provoque une charge accrue sur la colonne vertébrale et une compression des vertèbres. Il en résulte une ostéochondrose, une protrusion de disques intervertébraux et une hernie des disques intervertébraux, une spondylarthrose.
- Troubles de la posture. La préservation à long terme de toute position du corps, dans laquelle les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont altérées, provoque sa courbure et le développement d'une scoliose ou d'une cyphose. Cela conduit à des modifications dégénératives des disques intervertébraux, à une redistribution de la charge sur les muscles et au pincement des racines nerveuses.
- Affaiblissement des muscles abdominaux. Comme ils agissent comme un support pour les organes internes et soulagent partiellement la colonne vertébrale, lorsqu'ils sont faibles, la charge sur le bas du dos augmente, ce qui augmente la lordose et provoque des douleurs chroniques. En plus d'un mode de vie sédentaire, l'affaiblissement des muscles abdominaux peut être une conséquence de la grossesse ou de l'obésité.
- Changements d'âge. Au fil des ans, les disques intervertébraux se déshydratent progressivement, entraînant une diminution de leur élasticité, de leur résistance et de leur taille. L'annulus fibrosus entourant le noyau pulpeux gélatineux se dessèche et devient plus fragile. Les charges provoquent la formation de fissures, ce qui entraîne la formation de bosses et de hernies. Le renflement qui en résulte peut presser les vaisseaux sanguins, les racines nerveuses et la moelle épinière à proximité, provoquant la douleur.
Les maux de dos chroniques comprennent:
l'ostéochondrose- ;
- spondylarthrose; l'ostéoporose
- ;
- hernie intervertébrale; syndrome des facettes
- ;
- spondylarthrite ankylosante;
- spondylolisthésis;
- polyarthrite rhumatoïde;
- névralgie intercostale;
- maladies oncologiques et autres.
Une cause fréquente de douleur chronique est la détérioration des facettes articulaires. Le cartilage qui s'y trouve est également enclin à s'amincir avec un stress excessif sur la colonne vertébrale. En conséquence, lorsqu'ils se déplacent, ils cessent d'exercer une fonction d'amortissement des chocs, ce qui provoque la friction des fragments osseux et le développement d'une inflammation.
Traitement des maux de dos
Les tactiques de traitement sont développées sur la base des troubles découverts lors des études diagnostiques. Lorsque des maladies de la colonne vertébrale sont détectées, un traitement conservateur est initialement prescrit, notamment:
traitement médicamenteux- ; physiothérapie
- ; massage
- ; thérapie par l'exercice
- .
Thérapie conservatrice
Une approche holistique et individualisée est importante lors du traitement des maux de dos. En fonction de la cause de son apparition, divers médicaments sont prescrits aux patients, notamment:
- AINS - les médicaments de ce groupe ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques, mais avec une utilisation prolongée, ils affectent négativement l'état du tube digestif;
- corticostéroïdes - médicaments aux propriétés anti-inflammatoires prononcées, prescrits dans les cas modérés à graves;
- myorelaxants: aident à éliminer l'augmentation du tonus musculaire et les spasmes; antidépresseurs
- - aident à éliminer l'inconfort psychologique, qui réduit souvent l'efficacité du traitement conservateur;
- signifie pour application topique: les pommades ou les gels contenant des composants anti-inflammatoires, chauffants ou rafraîchissants peuvent aider à réduire la gravité de la douleur et ne causer pratiquement aucun effet secondaire;
- chondroprotecteurs - les préparations contenant de la glucosamine et de la chondroïtine ont un effet bénéfique sur l'état du tissu cartilagineux, augmentent son élasticité et aident à restaurer une épaisseur normale.
Dans les cas bénins, une médication orale est suffisante. Mais dans des situations plus complexes, des injections intra-articulaires peuvent être prescrites aux patients. En cas de douleur intense, il est recommandé de faire les blocages une fois ou en cure complète, pouvant inclure jusqu'à 10 procédures.
Pour améliorer l'efficacité de la pharmacothérapie, des séances de massage et de physiothérapie sont prescrites aux patients. L'effet correct sur les muscles du dos aide à activer le flux sanguin et lymphatique, à améliorer les processus métaboliques et à éliminer les spasmes musculaires. La thérapie manuelle est très efficace dans les déformations de la colonne vertébrale, en particulier la scoliose de 1 à 2 degrés. Des séances régulières aident à rétablir la position normale de la colonne vertébrale et à soulager la pression sur les organes internes.
Dans le cadre de la physiothérapie, les patients se voient attribuer des séances:
- UHF; thérapie magnétique
- ;
- Bernard Currents; thérapie au laser
- ; électrophorèse
- ;
- OVNI;
- traitement balnéologique.
S'il n'est pas possible d'améliorer l'état de santé dans les six mois ou s'il existe un risque de complications, un traitement chirurgical des maladies existantes peut être proposé aux patients.
Traitement chirurgical
Les méthodes modernes d'intervention chirurgicale se distinguent par un haut niveau d'efficacité et de sécurité. Ils vous permettent d'éliminer rapidement la cause pathologique du développement du syndrome douloureux et ne nécessitent souvent pas d'hospitalisation. Mais la plupart des méthodes mini-invasives et microchirurgicales ne peuvent être appliquées que lorsque les patients sont référés à des chirurgiens de la colonne vertébrale aux premiers stades de la maladie.
Les indications du traitement chirurgical sont:
- hernie progressive des disques intervertébraux;
- sténose spinale;
- hernie enlevée;
- fractures vertébrales;
- scoliose grade 3-4;
- formes sévères de spondylarthrose;
- compression de la moelle épinière ou de ses racines nerveuses;
- hémangiomes des corps vertébraux;
- instabilité des segments de colonne individuels;
- syndrome de la queue de cheval.
Le chirurgien détermine le type d'opération en fonction de la gravité de l'état du patient. Avec le même diagnostic, le traitement chirurgical peut être effectué de différentes manières, différant par le degré d'invasivité, l'efficacité, la durée de la rééducation et le coût.
Récemment, les méthodes de traitement chirurgical mini-invasives ont été très populaires. Avec leur aide, le traitement des saillies intervertébrales, des hernies discales intervertébrales, des hémangiomes et de nombreuses autres maladies est effectué. La chirurgie mini-invasive ne prend pas plus d'une heure, et une fois terminée, le patient peut marcher presque immédiatement et quitter la clinique le jour même ou le lendemain.
Les grands avantages de la méthode sont un bon effet cosmétique (dans la plupart des cas, tous les instruments chirurgicaux nécessaires sont insérés via des ponctions de tissus mous), une facilité de rééducation et un prix abordable. Dans le cas des hernies intervertébrales, seule la nucléoplastie ou l'hydroplastie au plasma froid (hydrodiscectomie) peut être considérée comme une approche plus prometteuse.
Dans les situations où les techniques microchirurgicales ne peuvent pas être appliquées, les chirurgiens effectuent des opérations ouvertes. Pendant ceux-ci, il est possible d'éliminer complètement les formations pathologiquement altérées, de niveler les déformations rachidiennes sévères, de remplacer les structures irrécupérables par des implants et d'atteindre une fonction vertébrale normale en montant des armatures métalliques en titane.
La chirurgie moderne de la colonne vertébrale peut traiter presque tous les problèmes de dos. Toutes les dernières méthodes de traitement chirurgical des maladies de la colonne vertébrale sont disponibles dans de nombreuses institutions. Une équipe de médecins de différents profils aidera à éliminer le plus rapidement possible les maux de dos chroniques aigus ou atroces.
Prévention des maux de dos
Une fois la crise passée et la douleur légère, éviter un deuxième épisode:
- ne soulevez pas d'objets trop lourds;
- ne vous penchez pas;
- marche plus;
- abandonner les travaux physiques lourds;
- Lorsque vous êtes assis, prenez des pauses régulières pour vous échauffer.